Гипергидроз — это повышенная потливость, которая не связана с жарой или физической нагрузкой и не решается антиперспирантами. В нашей клинике в Красноярске его лечат инъекциями ботулотоксина в зоны подмышек, ладоней или стоп. Для многих это не косметическая, а социальная проблема: мокрые пятна на одежде, невозможность носить светлое, дискомфорт при рукопожатии и постоянное напряжение из-за того, что ситуация не поддаётся контролю. Метод работает именно там, где обычные средства бессильны. Механизм простой и точечный: препарат блокирует передачу нервного импульса к потовым железам в зоне введения. Железы при этом не удаляются и не повреждаются — они просто временно перестают получать сигнал. Компенсаторного потоотделения в других частях тела, которого часто опасаются, при корректно подобранной дозировке не возникает: организм продолжает терморегуляцию через остальные зоны в обычном режиме. Перед процедурой врач проводит йодно-крахмальную пробу Минора: зона окрашивается, и на коже проявляются точные границы избыточного потоотделения. Это позволяет разметить площадь и не вводить препарат туда, где он не нужен. Затем выполняется сетка поверхностных инъекций — процедура занимает около 30 минут. Работаем «Диспортом» и «Релатоксом». Эффект развивается не сразу: заметное снижение потоотделения начинается на 3–5 день, полностью результат раскрывается через 1–2 недели. Держится он в среднем 6–9 месяцев, после чего процедуру повторяют — многие планируют её весной, чтобы спокойно пройти летний сезон. Восстановления как такового нет, можно сразу возвращаться к делам; в первые сутки исключаются баня, сауна, спорт и алкоголь, а дезодорантом в зоне подмышек не пользуются 1–2 дня. Ладони и стопы более чувствительны, поэтому там применяется дополнительное обезболивание. Беременность, лактация, нервно-мышечные заболевания и воспаления в зоне введения — противопоказания.
Врач уточняет, как давно беспокоит потливость, исключает противопоказания и подбирает препарат с дозировкой под вашу зону.
При необходимости проводим тест, который показывает точные границы зоны повышенного потоотделения — так препарат распределяется без лишнего расхода.
Врач размечает сетку точек с равным шагом, чтобы результат был равномерным по всей площади.
Препарат вводится очень тонкой иглой поверхностно, под кожу. Занимает 10–15 минут, ощущения — легкие покалывания.
Врач объясняет, что можно и нельзя в первые дни, и назначает контрольный осмотр.
– За 2–3 дня откажитесь от алкоголя – Не принимайте антибиотики и препараты, разжижающие кровь (если отменить нельзя — скажите врачу) – За сутки не делайте депиляцию в зоне обработки – Приходите с чистой кожей, без дезодоранта и кремов – Планируйте процедуру не в дни менструации — чувствительность выше
– Беременность и период лактации – Онкологические заболевания – Острые инфекции и обострение хронических болезней – Воспаления и повреждения кожи в зоне инъекций – Неврологические заболевания, в том числе миастения – Нарушения свёртываемости крови – Приём антибиотиков – Индивидуальная непереносимость ботулотоксина
– Не наносите дезодорант и кремы на зону 12 часов – Не принимайте душ 4–6 часов после процедуры – 2 недели без сауны, бани, солярия и горячих ванн – Отложите интенсивные тренировки на 3–5 дней – Не делайте депиляцию в зоне обработки неделю – Не массируйте и не растирайте зону – Приходите на контрольный осмотр через 2 недели
Возможны небольшие точки от проколов и легкое покраснение — проходят сами. Потоотделение пока сохраняется, это нормально.
Потливость заметно снижается. Многие пациенты впервые за долгое время забывают про антиперспирант.
Препарат раскрылся полностью — это точка оценки результата. Приходите на осмотр, при необходимости врач добавит препарат.
Эффект постепенно уходит, потоотделение возвращается к исходному. Процедуру можно повторить.
Действие препарата заканчивается, потоотделение постепенно возвращается к исходному уровню. Повторную процедуру обычно планируют перед началом тёплого сезона.
Диспорт 300 ед.
Релатокс 100 ед.
Первое улучшение обычно заметно на 3–5 день, а полный эффект раскрывается к 10–14 дню. Раньше этого срока оценивать результат не стоит.
В среднем 6–9 месяцев. Срок зависит от зоны, дозировки и индивидуальных особенностей: в подмышках эффект обычно держится дольше, на ладонях и стопах — меньше.
Инъекции делаются очень тонкой иглой поверхностно, ощущения — короткие покалывания. Для ладоней и стоп, где кожа чувствительнее, используем аппликационную анестезию.
Нет. Мы работаем только с локальной зоной, а это малая часть всех потовых желёз тела. Терморегуляция и вывод жидкости не нарушаются.
Первые 2–3 дня стоит отказаться от интенсивных тренировок, бани, сауны и сильного нагрева зоны. Дальше — обычный режим без ограничений.
Организм не «перераспределяет» пот: препарат блокирует передачу сигнала к потовым железам только в обработанной зоне, а терморегуляция в целом сохраняется за счёт остальной поверхности тела. Ощущение усиленного потоотделения в других местах встречается редко и обычно связано с тем, что раньше на них просто не обращали внимания.
Принцип тот же, но зона сложнее: на ладонях и стопах кожа плотнее и чувствительнее, желёз больше, поэтому препарата нужно больше и процедуру проводят с обязательной анестезией кремом. Эффект наступает чуть медленнее, а держится в среднем немного меньше, чем в подмышках. В первые дни после обработки ладоней возможно ощущение слабости хвата — оно проходит.