Биопсия — это забор небольшого фрагмента ткани для гистологического исследования, и в гинекологии это главный способ поставить точный диагноз. В нашей клинике в Красноярске выполняют радиоволновую биопсию шейки матки, биопсию влагалища и вульвы, а также пайпель-биопсию эндометрия. Показаниями обычно становятся изменения, найденные при кольпоскопии, плохой результат цитологии, эрозия и лейкоплакия шейки, подозрительные участки на вульве, а также нарушения цикла, кровотечения и подготовка к ЭКО, когда нужно оценить состояние эндометрия. Метод выбирают под задачу. Радиоволновая биопсия шейки матки работает без грубого повреждения тканей: радиоволна одновременно рассекает и коагулирует, поэтому кровотечение минимально, а край материала остаётся пригодным для исследования — это важно для корректного заключения. Пайпель-биопсия эндометрия проводится тонкой гибкой трубочкой, без расширения канала шейки матки и, как правило, без наркоза: занимает несколько минут и переносится большинством пациенток спокойно. Процедуры не выполняют при воспалении — если мазок показывает инфекцию, сначала проводится лечение. Дискомфорт после биопсии обычно ограничивается тянущими ощущениями внизу живота в первые сутки и скудными выделениями в течение нескольких дней; на 2–4 недели врач ограничивает половую жизнь, тампоны, баню, бассейн и тяжёлые нагрузки. Результат гистологии готов примерно через 7–10 дней, и разбирать его нужно на очном приёме: заключение — это не диагноз сам по себе, врач сопоставляет его с клинической картиной и говорит, нужно ли лечение, наблюдение или ничего делать не требуется. Мы не рекомендуем откладывать биопсию, когда её назначили: чаще всего исследование именно подтверждает, что серьёзной патологии нет.
Врач осматривает шейку матки под увеличением и определяет подозрительный участок. Биопсию берут прицельно — из зоны, которая действительно вызывает вопросы, а не наугад.
Перед процедурой оценивают мазок на флору. При активном воспалении биопсию откладывают: оно исказит результат гистологии и замедлит заживление.
Зону обрабатывают местным анестетиком. Шейка матки почти не имеет болевых рецепторов, поэтому большинство пациенток описывают ощущения как кратковременное потягивание.
Радиоволновой петлёй берут фрагмент ткани шейки, влагалища или вульвы, либо тонкой трубочкой аспирируют клетки эндометрия при пайпель-биопсии. Радиоволна одновременно запаивает сосуды, поэтому кровопотеря минимальная.
Врач обрабатывает зону, проверяет, что нет кровотечения, и выдаёт памятку по ограничениям. Через 10–15 минут отдыха вы уходите домой.
Материал направляют в лабораторию. Через 7–10 дней врач разбирает заключение вместе с вами: объясняет, что означает диагноз, нужно ли лечение и как часто наблюдаться дальше.
– Процедуру планируют на 5–10 день цикла, сразу после окончания менструации – За 2 дня исключите половые контакты, свечи, спринцевания и вагинальные кремы – Заранее сдайте мазок на флору: при воспалении биопсию не делают, сначала лечат – Сообщите врачу о приёме препаратов, разжижающих кровь, и о нарушениях свёртываемости – Утром сделайте обычную гигиену наружных половых органов, без спринцевания – Возьмите с собой прокладку и сменное бельё – Если сильно волнуетесь, скажите врачу — он подробно проговорит каждый шаг
– Беременность – Менструация и дни непосредственно перед ней – Острые воспалительные заболевания половых органов – Инфекции, передающиеся половым путём, до пролечивания – III–IV степень чистоты влагалища по мазку – Выраженные нарушения свёртываемости крови – Острые инфекционные заболевания и высокая температура
– Сукровичные или мажущие выделения в течение 5–10 дней — нормальная реакция заживления – Пользуйтесь только прокладками, тампоны исключены – Половой покой 2–4 недели, точный срок назовёт врач по объёму биопсии – На этот же срок исключите баню, сауну, бассейн и горячую ванну – Не поднимайте тяжести и ограничьте интенсивные тренировки на 2 недели – Не спринцуйтесь и не используйте свечи без назначения врача – При обильном кровотечении, температуре выше 37,5 °C или выделениях с запахом сразу свяжитесь с клиникой – Через 7–10 дней придите за результатом гистологии — заключение всегда разбирают с врачом
Возможны тянущие ощущения внизу живота и мажущие выделения. Живите в обычном режиме, но без спорта, бассейна и тяжестей.
Выделения могут быть сукровичными или желтоватыми — это нормальный этап заживления. Пользуйтесь прокладками, не спринцуйтесь.
Выделения прекращаются, зона забора заживает. Ограничения по половой жизни и бане пока сохраняются.
Готов результат гистологии. На приёме врач объясняет заключение и составляет план: наблюдение, лечение или дополнительное обследование.
Слизистая полностью восстанавливается, ограничения снимаются. Дальнейший график наблюдения врач назначает по результату.
Биопсия шейки матки радиоволновая
Биопсия влагалищная радиоволновая
Биопсия вульвы радиоволновая
Пайпель-биопсия эндометрия
Процедуру делают с местным обезболиванием, а сама шейка матки почти лишена болевых рецепторов. Большинство пациенток описывают ощущение как кратковременное потягивание внизу живота на несколько секунд. Биопсия вульвы чувствительнее, поэтому обезболивание там всегда обязательное.
Нет. Биопсия — это стандартный способ уточнить диагноз, и в большинстве случаев она подтверждает доброкачественные изменения: воспаление, лейкоплакию, эрозию, дисплазию лёгкой степени. Её назначают именно для того, чтобы не гадать по осмотру и УЗИ, а получить точный ответ и вовремя вылечить то, что лечится просто.
Радиоволновой петлёй берут фрагмент ткани шейки матки, влагалища или вульвы — то есть работают с наружной зоной. Пайпель-биопсия — это забор клеток эндометрия из полости матки тонкой одноразовой трубочкой: без расширения канала, без наркоза, за пару минут. Метод выбирает врач по тому, какая зона вызывает вопросы.
Гистологическое заключение обычно готово через 7–10 дней. Мы всегда разбираем его на приёме: в заключении много терминов, и без врача его легко понять неправильно. По результату врач сразу говорит, нужно ли лечение и когда прийти на контроль.
Сукровичные или мажущие выделения обычно продолжаются 5–10 дней, иногда с желтоватым оттенком — так заживает зона забора. Тампоны использовать нельзя, только прокладки. Обильное кровотечение, температура выше 37,5 °C и выделения с неприятным запахом — повод сразу связаться с клиникой.
Стандартная прицельная биопсия берёт совсем небольшой фрагмент ткани и не влияет ни на способность забеременеть, ни на возможность родить естественным путём. Обязательно скажите врачу, если вы планируете беременность: он учтёт это при выборе объёма вмешательства и метода.
Половой покой обычно 2–4 недели — конкретный срок зависит от объёма биопсии и назначается врачом. Интенсивные тренировки, бассейн, баню и подъём тяжестей исключают минимум на 2 недели, чтобы не спровоцировать кровотечение в заживающей зоне.