
Съёмное протезирование решает задачу, когда отсутствует несколько зубов подряд или весь зубной ряд, а имплантация по каким-то причинам невозможна или отложена. В нашей клинике в Красноярске съёмные протезы изготавливают на одну челюсть, подбирая конструкцию под состояние кости, десны и сохранившихся зубов. Восстанавливать ряд нужно не только ради внешнего вида: без зубов нагрузка перераспределяется, оставшиеся зубы смещаются и перегружаются, страдает пищеварение, а нижняя треть лица со временем визуально проседает. Работа занимает 2–3 недели и 3–4 визита. Сначала врач осматривает полость рта, оценивает состояние опорных зубов и слизистой и составляет план; при необходимости проводится санация — лечение кариеса и удаление зубов, которые не подлежат сохранению. Затем снимаются слепки и определяется прикус: от точности этого этапа зависит, будет ли протез устойчиво держаться и не будет ли натирать. Лаборатория изготавливает конструкцию, после чего проводится примерка, а затем фиксация. Почти всегда требуются одна-две коррекции в первые недели — это нормальная часть процесса, а не признак того, что протез сделан плохо. Первые дни к протезу нужно привыкать: возможны ощущение инородного тела, повышенное слюноотделение и нечёткая дикция. Обычно адаптация занимает от нескольких дней до двух-трёх недель, и её ускоряет постоянное ношение и чтение вслух. Начинать лучше с мягкой пищи, разделяя её на мелкие кусочки и жуя обеими сторонами. Протез снимают и чистят после еды, на ночь хранят по рекомендации врача, а раз в полгода приходят на осмотр: со временем кость под протезом меняется, и конструкцию нужно корректировать или перебазировать. Мы честно говорим, что съёмный протез уступает имплантации по комфорту и по жевательной эффективности, — но это рабочее и предсказуемое решение, а при желании его всегда можно заменить на несъёмное.
Врач оценивает количество отсутствующих зубов, состояние опорных зубов, кости и слизистой, делает снимок и предлагает варианты конструкции с плюсами и минусами каждого.
Лечим кариес, снимаем воспаление дёсен, удаляем нежизнеспособные зубы и проводим профессиональную гигиену. Протез ставится только на подготовленную челюсть.
Снимаем точные слепки обеих челюстей, определяем высоту и смыкание, подбираем форму и цвет искусственных зубов.
Техник изготавливает конструкцию по слепкам. На этот период врач даёт рекомендации по питанию и уходу за оставшимися зубами.
Примеряем восковую модель или каркас: проверяем посадку, смыкание, речь и внешний вид. На этом этапе ещё можно вносить правки.
Устанавливаем готовый протез, объясняем правила ухода и приглашаем на коррекцию через несколько дней — подгоняем места, которые натирают.
– Пройдите осмотр и снимок: врач оценит опорные зубы, состояние кости и слизистой – Вылечите кариес и воспаление дёсен, удалите зубы, которые не подлежат восстановлению – Сделайте профессиональную гигиену перед снятием слепков – Если удаление было недавно — нужно 2–3 месяца на заживление и формирование десны – Скажите врачу об аллергии на акрил и металлы – Спланируйте 3–4 визита в течение 2–3 недель
– Острое воспаление дёсен и слизистой полости рта до лечения – Аллергия на акрил или металлы конструкции – Обострение хронических заболеваний – Значительная подвижность опорных зубов — сначала лечение пародонтита – Незажившая лунка после недавнего удаления – Психические расстройства, при которых невозможен уход за съёмной конструкцией – Тяжёлая форма бруксизма без защиты конструкции
– Первые дни носите протез максимально долго — так адаптация проходит быстрее – Начинайте с мягкой пищи, откусывайте небольшими порциями, жуйте на обе стороны – Промывайте протез после каждого приёма пищи и чистите мягкой щёткой без абразивной пасты – На ночь по рекомендации врача снимайте и храните в специальном растворе – Не терпите натирание: приходите на коррекцию, врач подгонит края за один короткий визит – Осмотр раз в 6 месяцев: со временем кость меняется и протез требует перебазировки
Установили протез. Ощущение объёма во рту, повышенное слюноотделение, невнятная речь — нормальная реакция первых часов.
Учитесь жевать и говорить с протезом. Возможны натёртости — не терпите, приходите на коррекцию, край подгоняется за 15 минут.
Речь восстановилась, жевание уверенное, рацион расширяется. Обычно к этому моменту сделаны одна-две коррекции.
Полная адаптация: протез не ощущается как чужеродный. Контрольный осмотр, проверка прилегания и состояния слизистой.
Осмотр и гигиена. Кость под протезом со временем меняется, поэтому раз в 1–2 года может потребоваться перебазировка.
Съёмный протез (на 1 челюсть)
Приходите на осмотр. Чаще всего причина в изменившейся форме кости — помогает перебазировка, то есть подгонка основания протеза под новый рельеф. Если опоры нет совсем, врач обсудит с вами вариант с фиксацией на имплантах.
В среднем 3–5 лет. Срок зависит от гигиены, нагрузки и того, как меняется кость под протезом. Раз в 1–2 года может понадобиться перебазировка, чтобы конструкция снова плотно сидела.
Речь и жевание нормализуются в среднем за 2 недели, полная адаптация — около месяца. Быстрее проходит у тех, кто носит протез постоянно с первых дней, а не снимает при малейшем дискомфорте.
Имплантация физиологичнее: она сохраняет кость и не задействует соседние зубы. Протезирование выбирают, когда имплантация невозможна по состоянию кости или здоровья, требует слишком долгого срока или не подходит по бюджету. Врач честно скажет, что даст лучший результат в вашей ситуации.
В первые дни врач может рекомендовать носить его круглосуточно для быстрой адаптации. Дальше протез на ночь снимают, чистят и хранят в специальном растворе, чтобы слизистая отдыхала.
Промывать после каждого приёма пищи, чистить мягкой щёткой без абразивной пасты, замачивать в растворе для протезов. Оставшиеся свои зубы и дёсны чистить как обычно — от их состояния зависит, сколько протез прослужит.
Слепки и примерки безболезненны. Подготовка опорных зубов, если она нужна, проходит под местной анестезией. Дискомфорт возможен в период привыкания и в местах натирания — это устраняется коррекцией за один короткий визит.