Коронка — это несъёмная конструкция, которая полностью закрывает зуб и берёт на себя жевательную нагрузку. В нашей клинике в Красноярске их устанавливают, когда зуб разрушен больше чем наполовину, когда после лечения каналов стенки стали хрупкими и есть риск раскола, при значительной стираемости, а также на импланты. Пломба в таких случаях уже не решает задачу: она восстанавливает форму, но не защищает зуб от перелома, а треснувший под пломбой зуб чаще всего приходится удалять. Материал подбирают под зону и задачу. Металлокерамика — проверенный и более доступный вариант, надёжный для жевательных зубов. Цельнокерамические коронки E-max и диоксид циркония пропускают свет так же, как эмаль, поэтому в зоне улыбки они выглядят естественно и не дают серой полоски у десны со временем. Лечение занимает два визита: на первом врач готовит зуб, снимает слепки и ставит временную коронку, чтобы вы не ходили с обточенным зубом, а лаборатория за 7–14 дней изготавливает постоянную конструкцию. На втором визите коронку примеряют, проверяют прилегание к десне и смыкание с зубами-антагонистами и фиксируют на постоянный цемент. Срок службы коронки — 10–20 лет, и он напрямую зависит не от материала, а от гигиены и контроля. Под коронкой остаётся живой зуб, и разрушаться он может по краю конструкции, поэтому важны чистка межзубных промежутков ирригатором и нитью, профгигиена раз в полгода и осмотр, на котором врач проверяет прилегание. В первые дни возможна небольшая чувствительность и ощущение непривычности при смыкании — если коронка ощутимо мешает в прикусе, её нужно скорректировать, а не привыкать. Что подойдёт в вашем случае — коронка, вкладка или реставрация, — врач определит после осмотра и снимка.
Врач оценивает объём разрушения, делает снимок и проверяет состояние корня и каналов. По результату выбираем коронку, вкладку или другой вариант.
Подбираем конструкцию под зону и нагрузку: диоксид циркония, керамика E-max или металлокерамика. Врач объясняет разницу в эстетике, прочности и цене.
Зуб обтачивается под толщину коронки, при большом разрушении устанавливается вкладка или штифт. Всё под местной анестезией.
Снимаем слепки или делаем цифровой скан и подбираем цвет по шкале. На период изготовления устанавливаем временную коронку.
Техник изготавливает коронку по вашим параметрам — 7–14 дней в зависимости от материала и сложности.
Проверяем посадку, цвет, контакты с соседними зубами и прикус, затем фиксируем коронку на постоянный цемент.
– Пройдите осмотр и прицельный снимок: врач проверит состояние корня и каналов – Пролечите кариес и воспаление дёсен — коронка ставится только на здоровое основание – Сделайте профессиональную гигиену перед началом работы – Если зуб депульпирован давно, может потребоваться перелечивание каналов или вкладка – Предупредите врача об аллергии на металлы и о бруксизме (скрежете зубами) – На приём приходите с запасом времени: подготовка и слепки занимают до 1,5 часа
– Значительное разрушение корня — зуб не подлежит восстановлению – Подвижность зуба III степени при тяжёлом пародонтите – Острое воспаление в области зуба и киста без предварительного лечения – Некачественно пролеченные каналы — сначала перелечивание – Аллергия на металлы (для металлокерамики — выбираем безметалловые варианты) – Возраст до 18 лет с несформированным корнем – Беременность — плановое протезирование лучше отложить
– С временной коронкой не жуйте твёрдое и не пользуйтесь зубной нитью в этой зоне рывком — вытягивайте её в сторону – После фиксации постоянной коронки не ешьте 2 часа – Первые дни возможна чувствительность десны и лёгкий дискомфорт при накусывании – Не грызите орехи, лёд и косточки — керамика прочная, но не безгранично – При бруксизме носите ночную защитную каппу: это продлевает срок службы конструкции – Чистите зубы дважды в день, обязательно используйте ирригатор или ёршики для десневого края – Если коронка «мешает» в прикусе или появилась подвижность — приходите, коррекция быстрая
После обточки возможна чувствительность зуба и десны. С временной коронкой не жуйте твёрдое и не тяните нить вверх.
Период изготовления постоянной коронки. Если временная сместилась или откололась — приходите, зафиксируем.
2 часа не ешьте. Первые дни привыкаете к новой форме зуба, возможен лёгкий дискомфорт при накусывании.
Зуб работает как обычно. При любом ощущении «мешает» врач корректирует контакт за один короткий визит.
Осмотр и гигиена. Контролируем десневой край и зуб под коронкой — это главное условие срока службы 10–20 лет.
Коронка цельнокерамическая (E-max, диоксид циркония)
Коронка металлокерамическая
Диоксид циркония — самый прочный вариант, универсален для жевательных и передних зубов. Керамика E-max выигрывает в эстетике на передних зубах: она пропускает свет как эмаль. Металлокерамика дешевле и надёжна для боковых зубов, но со временем у края может проступать тёмная полоска металла.
От 10 до 20 лет и больше. Керамика и цирконий не темнеют и не окрашиваются. Срок зависит от гигиены, прикуса и наличия бруксизма — при скрежете зубами обязательна ночная каппа.
Не всегда. Если зуб живой и разрушен умеренно, нерв сохраняют. Депульпирование делают при глубоком разрушении, воспалении пульпы или по показаниям после снимка.
Нет, подготовка зуба проходит под местной анестезией. После обточки возможна кратковременная чувствительность, которая проходит за несколько дней.
Обычно 7–14 дней и два визита: подготовка со слепками и фиксация. На это время устанавливается временная коронка, поэтому вы не остаётся без зуба.
Да, это стандартный этап имплантации: коронка фиксируется на абатменте после приживления импланта. Материал подбирается так же — чаще цирконий или керамика.
Не ждите. Боль под коронкой обычно означает проблему с каналами или кариес у края конструкции. Врач сделает снимок; в части случаев коронку можно сохранить, в части — придётся снять, перелечить зуб и изготовить новую.