
Реставрация зубов — это восстановление формы, цвета и анатомии зуба композитным материалом непосредственно во рту, за один визит. В нашей клинике в Красноярске к ней обращаются при сколах переднего зуба, стёртом режущем крае, широких межзубных промежутках, изменении цвета после старого лечения и когда прежняя пломба потемнела или потеряла форму. Это разумный вариант, когда зуб разрушен частично и сохранены собственные стенки: ортопедические конструкции в такой ситуации избыточны. Работа начинается с оценки объёма разрушения и подбора цвета по шкале — врач сравнивает оттенок при естественном освещении, учитывая, что зуб неоднороден: у шейки он темнее и плотнее, у режущего края более прозрачный. Затем накладывается изоляция, чтобы влага и слюна не попали на поверхность: без сухого поля композит не даст надёжного сцепления, и именно на этом этапе чаще всего проваливаются быстрые дешёвые реставрации. Дальше врач послойно восстанавливает зуб материалами разной прозрачности, повторяя его естественную структуру, и каждый слой полимеризует лампой. Завершают работу проверка прикуса, шлифовка и полировка до зеркального блеска — от полировки зависит, будет ли реставрация со временем набирать налёт и пигмент. Весь приём занимает 1–1,5 часа, и уходите вы уже с готовым результатом — ждать лабораторию не нужно. Композитная реставрация служит в среднем 5–7 лет и дольше, если соблюдать простые правила: не грызть твёрдое передними зубами, не открывать ими упаковки и приходить на профгигиену раз в полгода, чтобы вовремя полировать поверхность. В первые двое суток стоит ограничить окрашивающие продукты — кофе, красное вино, ягоды, свёклу. Мы честно говорим и о границах метода: при сильном разрушении зуба, при желании поменять цвет и форму всего ряда или при повышенной стираемости надёжнее работают виниры и коронки — что подойдёт именно вам, врач скажет на консультации.
Врач оценивает, какая часть зуба утрачена, проверяет корень и при необходимости делает прицельный снимок. Здесь же решается, достаточно ли реставрации или нужна вкладка либо коронка.
Оттенок подбирают по шкале при естественном освещении и по чистой эмали, поэтому передние зубы восстанавливают после профессиональной гигиены.
Делаем местную анестезию, зуб изолируем от слюны — без этого композит не даст надёжного сцепления с тканями.
Врач убирает повреждённые и пигментированные ткани, обрабатывает поверхность адгезивной системой для прочного соединения с композитом.
Композит наносится слоями разной прозрачности и засвечивается лампой: так воссоздаются бугры, режущий край и естественная игра света в зубе.
Врач проверяет смыкание, убирает лишние контакты и полирует поверхность до блеска — гладкая реставрация меньше окрашивается и не задерживает налёт.
– Почистите зубы перед приёмом – Поешьте за 1–2 часа: после реставрации нужно 2 часа не есть – Если зуб откололся, сохраните отломок и принесите с собой – За сутки исключите алкоголь — он снижает действие анестезии – Скажите врачу об аллергии на анестетики и хронических заболеваниях – Профессиональная гигиена перед реставрацией передних зубов обязательна: цвет подбирают по чистой эмали
– Разрушение зуба более чем наполовину — здесь нужна вкладка или коронка – Значительное разрушение корня, при котором зуб не подлежит восстановлению – Активное воспаление в зубе или у корня до лечения каналов – Аллергия на компоненты композита или анестетика – Бруксизм без защитной каппы: реставрация будет скалываться – Плохая гигиена и активный кариес до санации – Острые инфекционные заболевания и обострение хронических болезней
– 2 часа не ешьте, пока действует анестезия – Сутки не жуйте на восстановленный зуб и не откусывайте им твёрдое – 2 дня без красящих продуктов: кофе, вино, куркума, свёкла — композит впитывает пигмент – Не грызите ногти, ручки и не открывайте зубами упаковки: чаще всего реставрации ломаются именно так – Первые дни возможна чувствительность на холодное — это норма – Если реставрация мешает смыканию или откололась, приходите на коррекцию – Полировка и осмотр раз в 6 месяцев продлевают срок службы
2 часа не ешьте. Не жуйте на восстановленный зуб, возможна чувствительность на холодное и при накусывании.
Держите диету без красящих продуктов: композит в первые дни особенно активно впитывает пигмент. Чувствительность уходит.
Зуб работает как обычно. Если что-то мешает при смыкании — приходите, коррекция занимает 10–15 минут.
Осмотр и гигиена. Врач полирует реставрацию и проверяет краевое прилегание — это продлевает срок службы.
Средний срок службы композитной реставрации. При потемнении края или сколе её обновляют, часто без замены всей конструкции.
Реставрация зуба композитом
Пломба закрывает полость после удаления кариеса. Реставрация — это восстановление утраченной формы зуба: скола, режущего края, стёртой поверхности, изменённого цвета. Работа сложнее: композит наносится слоями разной прозрачности, чтобы воссоздать анатомию и естественный вид.
Да, в большинстве случаев реставрация выполняется за один приём 1–1,5 часа. Если сломана значительная часть зуба или задет нерв, сначала нужно лечение каналов, а затем реставрация или коронка.
В среднем 5–7 лет. Срок зависит от объёма реставрации, прикуса, гигиены и привычек: если откусывать твёрдое передними зубами или скрипеть зубами во сне, композит скалывается быстрее.
Реставрация подходит при небольших и средних дефектах и делается за один визит. Виниры выбирают, когда нужно изменить вид всей группы передних зубов. Коронка нужна при разрушении больше половины зуба и после лечения каналов, когда важно защитить зуб от перелома. Врач предложит вариант по объёму разрушения.
При правильном подборе оттенка и послойной технике — нет. Композит подбирается по шкале, повторяет прозрачность эмали и полируется до естественного блеска. Со временем край может слегка потемнеть, это устраняется полировкой.
Композит может окрашиваться от кофе, чая, вина и курения — сильнее всего в первые 48 часов после установки и на границе с зубом через несколько лет. Регулярная профессиональная гигиена и полировка возвращают исходный вид.
Нет, работа идёт под местной анестезией. Небольшая чувствительность к холодному в первые дни после реставрации — нормальная реакция, она проходит самостоятельно.